人感染H7N9禽流感病毒知识问答

1、什么是流感？ 
   流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。
2、什么是禽流感？
    禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。
3、什么是H7N9禽流感病毒？
流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。
4、H7N9禽流感潜伏期及症状？接触哪些动物有感染风险？
　　目前发现的病例一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽等，重症病例会出现呼吸困难等症状，潜伏期一般为7天以内。但目前对人感染H7N9禽流感潜伏期、临床症状、接触动物的感染风险认知仍是有限的。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。
5、全球人感染甲型H7流感病毒情况？
1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。
6、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？
由于目前人感染H7N9禽流感病毒确诊病例较少，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。
7、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？
此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚，但已从禽类检测到同源病毒。
8、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？
目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。
9、病例的密切接触者感染发病情况？
上海、安徽和江苏等地卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察。确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。
10、如何预防H7N9流感？
流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

11、公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
12、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
目前尚无H7N9人传人的确切证据，所有确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。
13、如果有人家里养鸽子、鸡鸭等家禽有没有感染风险？应该如何处理和预防？如消毒最好用什么消毒剂？洗手用什么样的洗涤剂更有效果？
虽然此次人感染H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，但目前还没有完全明确人感染病例与禽类的关系。勤洗手，保持手部卫生是预防感染的有效措施。普通家用肥皂、洗手液、消毒液都是有效果的。
14、很多市民现在谈禽肉、猪肉色变，鸡鸭猪肉以及禽蛋是不是都不能吃？如果要吃如何处理？饮食上要注意些什么？
　　吃正常处理和烹调的肉、蛋是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。食用生肉、蛋及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生熟肉、蛋或者即食食品分开以避免污染。在处理完生肉、蛋后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉、蛋接触过的家用器皿。
15、H7N9的检测方法有没有出来？如果发现能否快速检测出来？目前有没有行之有效的治疗药物？板蓝根、黄芷口服液这些药方是否对预防禽流感有效？普通市民是否需要服用？
　　国家已经研制出H7N9的检测方法和试剂，可以快速检测。国家卫生计生委和省卫生厅都已下发了关于人感染H7N9病例的诊疗方案，依据方案诊疗。
目前H7N9禽流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
　　板蓝根、黄芷口服液等中药制剂具有一定的抗病毒作用，但目前并没有证据证明对人感染H7N9禽流感有特殊的预防与治疗效果，普通市民应在医生的指导下用药。
16、目前我国有关部门已采取的行动？
    病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。
国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。制定了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（2013年第1版）》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》。
国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。目前新型H7N9禽流感的诊断试剂已下发各省流感网络实验室。
17、目前，我省采取了哪些应急措施来对H7N9禽流感进行监控和预防？
目前，我省各级各类医疗机构均已启动发热门诊和预检分诊，加强对不明原因肺炎和人感染H7N9禽流感监测病例的监控以确保早发现。同时广泛开展宣传教育，普及人感染H7N9禽流感防治知识。
18、我市开展的新型H7N9禽流感病毒防控工作
邯郸市疾控中心是国家流感监测网络实验室之一，目前已做好全面准备工作，督促各县区级疾控机构对辖区内医疗机构进行不明原因肺炎主动搜索，以及时发现可疑病例。对我市流感监测哨点医院采集的流感样病例标本加大样品检验监测力度，并做好哨点医院及各大医院督导检查工作。力争以最快速度完成检测工作。
19、我市第一季度的流感监测情况如何？较以往同期有何变化？
　　我市第一季度流感监测显示以甲型H1N1流感病毒为主，而去年同期以乙型流感病毒为主。